Handlungsanleitungen für die Umsetzung der Expertenstandards stationär komplett (140011)

11 Handlungsanleitungen/Verfahrensanweisungen mit Musterformularen für die stationäre Pflege zur Umsetzung der Expertenstandards komplett, bestehend aus:
1 Verfahrensanweisung sowie alle benötigten Formulare/Protokolle als Ausdruck und auf einem Datenträger (CD)

„Die Qualität der Pflege steht in direktem Bezug zur Professionalität der Pflegenden, ihrem Wissen, ihren praktischen Fertigkeiten und ihrer kommunikativen Kompetenz. Für eine professionelle Pflege sind begründete und definierte Qualitätsmaßstäbe – wie Leitlinien und Standards – erforderlich.“¹
 
Pflegestandards und Leitlinien dienen dazu, das verfügbare Wissen für die professionelle Pflege zusammenzufassen und geltende Qualitätsanforderungen für die Pflegepraxis zu beschreiben, um eine Qualitätsverbesserung zu bewirken bzw. eine hohe Qualität in der Pflege zu halten. Pflegestandards legen die Zielsetzung und das Qualitätsniveau für komplexe pflegerische Aufgaben fest. Expertenstandards des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) sind Pflegestandards, denen eine besondere Bedeutung zukommt. Sowohl Leitlinien als auch Pflegestandards sind rechtlich relevant. Deren Umsetzung und Anwendung werden im Rahmen der Qualitätsprüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) und des Verbandes der Privaten Krankenversicherung e. V. (PKV) überprüft.
 
Der Expertenstandards werden systematisch auf wissenschaftlicher Basis entwickelt. Sie enthalten Empfehlungen sowie Handlungs- und Entscheidungshilfen, die wir für sie in Handlungsanleitungen zusammengetragen haben. Zudem finden sie in den Handlungsanleitungen Musterdokumente und Musterformulare, die für die Umsetzung des jeweiligen Expertenstandards notwendig sind.  Sowohl die Handlungsanleitungen als auch die Musterformulare können/sollen sie auf ihre Pflegeeinrichtung anpassen.
¹ZQP (Zentrum für Qualität in der Pflege) (Hrsg.) (2013): Pflegerische Leitlinien und Standards – aktueller Stand und künftige Aufgaben. Dokumentation.

„Aufgrund der Lichtverhältnisse bei der Produktfotografie und unterschiedlichen Bildschirmeinstellungen
kann es dazu kommen, dass die Farbe des Produktes nicht authentisch wiedergegeben wird“

[TAB:Inhalt]

Inhaltsverzeichnis
Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz
Dokumentenmatrix                                                                                                   
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Zielgruppe beziehungsfördernder Maßnahmen                                                        
2 Ziele der Beziehungsgestaltung bei Menschen mit Demenz                                      
Übersicht: Person-zentrierte Haltung – das Wichtigste in Kürze                              
3 Voraussetzung für die Beziehungsgestaltung                                                           
4 Phasen der Beziehungsgestaltung                                                                           
4.1 Erfassung und Einschätzung                                                                           
4.2 Maßnahmenplanung                                                                                       
Übersicht: Maßnahmen zur Beziehungsförderung – das Wichtigste in Kürze            
4.3 Information, Beratung und Anleitung                                                             
4.4 Angebot und Durchführung von Maßnahmen                                                 
4.5 Überprüfung der Maßnahmen                                                                       
Übersicht: Verhaltensbeobachtungskriterien – das Wichtigste in Kürze                  
Prozessablaufdiagramm Beziehungsgestaltung                                                     
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                    
Dokumente/Formulare/Checklisten
Screening demenzielle Auffälligkeiten – Beziehungsgestaltung
Einschätzung der Beziehungsbedarfe – Beziehungsgestaltung
Maßnahmenüberprüfung – Beziehungsgestaltung
Beratungsprotokoll – Beziehungsgestaltung
Informationsbrief – Beziehungsgestaltung
 
Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
Dokumentenmatrix                                                                                                   
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Definition                                                                                                              
2 Ziele des Expertenstandards                                                                                   
3 Voraussetzungen/erforderliche Rahmenbedingungen                                               
3.1 Einrichtung                                                                                                    
3.2 Pflegekräfte                                                                                                   
3.3 Wundexperten                                                                                               
4 Phasen des Standards                                                                                            
Prozessablaufdiagramm Pflege von Menschen mit chronischen Wunden                       
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                           
 
Dokumente/Formulare/Checklisten
Wundassessment – Dekubitus
Wundassessment – Ulcus Cruris venosum
Wundassessment – Ulcus Cruris arteriosum
Wundassessment – Diabtetischer Fußaulcus
Wundassessment – sekundär heilende Wunden
Erfassung wund- und therapiebedingte Einschränkungen
Zusatzinstrument „Wound-QoL“ - LEBENSQUALITÄTSBOGEN CHRONISCHE WUNDEN
Zusatzinstrument „Wittener Aktivitätenkatalog“ BEI VENÖS BEDINGT OFFENEN BEINEN
Zusatzinstrument „Frankfurter Aktivitätenkatalog der Selbstpflege – Prävention Diabetischer Fußulcus“
Bei Patienten mit Diabetes zur Prävention eines Diabetischen Fußulcus
Beratungsprotokoll – Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
Informationsbrief – Pflege von Menschen mit chronischen Wunden
 
Dekubitusprophylaxe
Dokumentenmatrix                                                                                                   
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Hintergrund                                                                                                          
2 Definition                                                                                                              
3 Ziele der Dekubitusprophylaxe                                                                               
4 Voraussetzungen/erforderliche Rahmenbedingungen                                               
5 Phasen der Dekubitusprophylaxe                                                                           
Prozessablaufdiagramm Dekubitusprophylaxe                                                         
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                        
Dokumente/Formulare/Checklisten
Initiales Screening zum Dekubitusrisiko – Dekubitusprophylaxe
Differenzierte Risikoeinschätzung zum Dekubitusrisiko – Dekubitusprophylaxe
Bewegungsförderungsplan – Dekubitusprophylaxe
Beratungsprotokoll – Dekubitusprophylaxe
Informationsbrief – Dekubitusprophylaxe
 
Erhaltung und Förderung der Mobilität
Dokumentenmatrix 
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Definition                                                                                                              
2 Ziele des Expertenstandards Förderung und Erhalt der Mobilität in der Pflege           
3 Voraussetzungen/erforderliche Rahmenbedingungen                                               
3.1 Einrichtung                                                                                                    
3.2 Pflegefachkräfte                                                                                             
4 Phasen der Mobilitätserhaltung und -förderung                                                       
Prozessablaufdiagramm Mobilitätserhaltung und -förderung                                      
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                        
Dokumente/Formulare/Checklisten
Erfassungsbogen Mobilität nach Zegelin/Reuther – Erhaltung und Förderung der Mobilität
Beratungsprotokoll – Erhaltung und Förderung der Mobilität
Informationsbrief – Erhaltung und Förderung der Mobilität
 
Ernährungsmanagement
Dokumentenmatrix                                                                                                   
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Definition Mangelernährung                                                                                   
2 Zielgruppe unseres Ernährungsmanagements                                                         
3 Voraussetzungen für die Umsetzung                                                                       
4 Phasen des Ernährungsmanagements                                                                     
4.1 Einschätzung der Ernährungssituation                                                             
4.2 Kooperation mit anderen Berufsgruppen                                                        
4.3 Maßnahmenplanung                                                                                       
Übersicht: Maßnahmen bei Mangelernährung – das Wichtigste in Kürze                  
Übersicht: Maßnahmen bei Flüssigkeitsmangel – das Wichtigste in Kürze             
4.4 Umfassende und fachgerechte Unterstützung                                                
4.5 Information, Beratung und Anleitung                                                             
4.6 Überprüfung der Maßnahmen                                                                       
Prozessablaufdiagramm Ernährungsmanagement                                                     
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                        
Dokumente/Formulare/Checklisten
Screening – Ernährungsmanagement      
Vertieftes Assessment: Nahrungsmangel – Ernährungsmanagement                                
Vertieftes Assessment: Flüssigkeitsmangel – Ernährungsmanagement
Ernährungsprotokoll – Ernährungsmanagement
Trinkprotokoll – Ernährungsmanagement
Evaluation – Ernährungsmanagement
Beratungsprotokoll – Ernährungsmanagement
Informationsbrief – Ernährungsmanagement

 Förderung der Harnkontinenz in der ambulanten Pflege
Dokumentenmatrix                                                                                                    
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                  
1 Definitionen                                                                                                          
Übersicht: Inkontinenzarten – das Wichtigste in Kürze                                          
2 Ziele unseres Handelns zur Förderung der Harnkontinenz                                        
3 Voraussetzungen für die Förderung und Erhaltung der Harnkontinenz                      
4 Phasen der Förderung und Erhaltung der Harnkontinenz                                         
     4.1 Risikoermittlung                                                                                             
4.2 Differenzierte Einschätzung                                                                                 
Übersicht: Kontinenzprofile – das Wichtigste in Kürze                                           
4.3 Information und Beratung                                                                                 
4.4 Maßnahmenplanung                                                                                         
4.5 Koordination und Durchführung der Maßnahmen                                                
4.6 Überprüfung der Maßnahmen                                                                            
Prozessablaufdiagramm Förderung der Harnkontinenz                                              
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                        
Dokumente/Formulare/Checklisten
Screening – Förderung der Harnkontinenz
Assessment – Förderung der Harnkontinenz
Beratungsprotokoll – Förderung der Harnkontinenz
Informationsbrief – Förderung der Harnkontinenz
Miktionsprotokoll – Förderung der Harnkontinenz
Evaluation – Förderung der Harnkontinenz

 
Schmerzmanagement
Dokumentenmatrix                                                                                                  
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Zielgruppe unseres Schmerzmanagements                                                              
2 Definition Schmerz                                                                                                
Übersicht: Schmerz – das Wichtigste in Kürze                                                       
3 Ziele des Schmerzmanagements                                                                             
4 Voraussetzungen/erforderliche Rahmenbedingungen                                               
4.1 Pflegedienst                                                                                                   
4.2 Pflegefachkräfte                                                                                             
5 Phasen des Schmerzmanagements                                                                         
5.1 Informationssammlung                                                                                  
5.2 Kommunikation/Koordination/Maßnahmenplanung                                         
5.3 Information/Schulung/Beratung                                                                    
5.4 Koordination der Maßnahmen                                                                       
Übersicht: Schmerzbehandlung – das Wichtigste in Kürze                                    
5.5 Verlaufskontrolle/Evaluation                                                                          
Prozessablaufdiagramm Schmerzmanagement                                                         
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                        
Dokumente/Formulare/Checklisten
Informationsbrief - Schmerzmanagement  
Screening - Schmerzmanagement                                                                                    
Assessment - Schmerzmanagement                                                                                 
Verlaufsprotokoll - Schmerzmanagement                                                                          
Beratungsprotokoll - Schmerzmanagement                                                           

 
Sturzprophylaxe
Dokumentenmatrix                                                                                                   
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                
1 Definition Sturz                                                                                                    
2 Ziele der Sturzprophylaxe                                                                                     
3 Voraussetzungen und erforderliche Rahmenbedingungen                                        
4 Ermittlung des individuellen Sturzrisikos                                                                  
4.1 Intervalle der Sturzrisikoermittlung                                                                 
4.2 Sturzrisikofaktoren                                                                                         
Übersicht: Sturzrisikofaktoren – das Wichtigste in Kürze                                             
5 Edukation                                                                                                            
5.1 Voraussetzung einer erfolgreichen Edukation                                                   
5.2 Inhalte der Edukation                                                                                     
6 Maßnahmenplanung                                                                                              
6.1 Einzelinterventionen                                                                                       
6.2 Interventionsprogramme für Risikogruppen                                                     
Übersicht Sturzrisikofaktoren und geeignete Maßnahmen – das Wichtigste in Kürze     
7 Sturzdokumentation und -analyse                                                                         
7.1 Sturzdokumentation                                                                                     
7.2 Sturzstatistik                                                                                                
Prozessablaufdiagramm Sturzprophylaxe                                                                  
Kenntnisnahme Handlungsanleitung Sturzprophylaxe                                                
Dokumente/Formulare/Checklisten
Erfassungsprotokoll Risikofaktoren – Sturzprophylaxe
Beratungsprotokoll – Sturzprophylaxe
Informationsbrief – Sturzprophylaxe
Sturzprotokoll – Sturzprophylaxe
Jahresübersicht Stürze – Sturzprophylaxe  
Auswertung Jahresübersicht Stürze (Sturzstatistik) – Sturzprophylaxe7
 
Überleitungsmanagement
Dokumentenmatrix                                                                                                     
Handlungsanleitung (Übersicht)                                                                                   
1 Hintergrund                                                                                                             
2 Definition Entlassungsmanagement                                                                           
3 Ziele des Expertenstandards                                                                                     
4 Voraussetzungen/erforderliche Rahmenbedingungen                                                 
4.1 Einrichtung                                                                                                      
4.2 Pflegefachkräfte                                                                                               
5 Phasen des Expertenstandards                                                                                 
5.1 Einschätzung der Versorgungsrisiken und des Unterstützungsbedarfs                  
5.2 Entlassungsplanung                                                                                          
5.3 Beratung und Information                                                                                
5.4 Koordination des Entlassungstermins und der Maßnahmen                                 
5.5 Überprüfung vor der Entlassung                                                                      
5.6 Überprüfung nach der Entlassung                                                                    
Prozessablaufdiagramm Überleitungen in stationären Pflege                                   
Kriterien zur Risikoeinschätzung im Krankenhaus                                                   
Kenntnisnahme Handlungsanleitung                                                                      
Dokumente/Formulare/Checklisten
Informationsbrief – Überleitungsmanagement
Stammdatenblatt – Überleitungsmanagement
Überleitungsbogen – Überleitungsmanagement
Übersicht/Checkliste Abwesenheit von Pflegekund/-innen – Überleitungsmanagement    

Erhaltung und Förderung der Mundgesundheit      
Dokumentenmatrix                                                                                                       
Handlungsanleitung (Übersicht)               
                                                                       
1 Vorwort                                                                                                               
2 Ziel                                                                                                                       
3 Zielgruppe                                                                                                            
4 Anwender:innen                                                                                                    
5 Voraussetzungen                                                                                                   
6 Definitionen                                                                                                          
7 Phasen der Förderung der Mundgesundheit                                                            
7.1 Einschätzung                                                                                                 
Übersicht: Risiken und Symptome für Probleme im Mundbereich                            
7.2 Maßnahmenplanung                                                                                     
Übersicht: Durchführung der allgemeinen Mundpflege – das Wichtigste in Kürze   
Übersicht: Hilfsmittel zur Durchführung der Mundpflege                                       
Übersicht: Mundpflege bei speziellen Problemen der Mundgesundheit                   
7.3 Information, Schulung, Beratung                                                                   
7.4 Koordination und Durchführung der Maßnahmen                                           
7.5 Überprüfung der Maßnahmen (Evaluation)                                                    
 
Prozessablaufdiagramm Förderung der Mundgesundheit                                                  
Kenntnisnahme Handlungsanleitung         

Erhaltung und Förderung der Hautintegrität in der stationären Pflege  
Dokumentenmatrix                                                                                                       
Handlungsanleitung (Übersicht)   

1 Zielsetzung   
2 Definitionen   
2 Zielgruppe   
3 Anwender:innen   
4 Voraussetzungen   
5 Phasen der Erhaltung und Förderung der Hautintegrität 
5.1 Einschätzung 
5.2 Maßnahmenplanung 
5.3. Information, Schulung und Beratung 
5.4 Durchführung und Koordination der Maßnahmen
5.5 Überprüfung der Maßnahmen (Evaluation)
6 Grundlagen der Hautreinigung der der Hautpflege

Prozessablaufdiagramm Erhaltung Förderung der Hautintegrität
Kenntnisnahme Handlungsanleitung
                                                                     
 
Dokumente/Formulare/Checklisten
                                                           
Screening – Förderung der Mundgesundheit                                                                
Assessment – Förderung der Mundgesundheit                                                             
Beratungsprotokoll – Förderung der Mundgesundheit    
Informationsbrief – Förderung der Mundgesundheit      
Evaluation – Förderung der Mundgesundheit    

Stand Februar 2021 nach dem Expertenstandard Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz
(DNQP; 2018)
Stand Januar 2021  nach dem Expertenstandard Entlassungs­management in der Pflege (DNQP; 2019)
Stand Februar 2021 nach dem Expertenstandard Ernährungsmanagement in der Pflege (DNQP; 2017)
Stand Januar 2021 nach dem Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (DNQP; 2013)
Stand Januar 2021   nach dem Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (DNQP; 2020)
Stand Februar 2016  nach dem Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden in der Pflege (DNQP; 2015)
Stand Juli 2021 nach dem Expertenstandard Förderung der Harnkontinenz in der Pflege (DNQP; 2014)
Stand Dezember 2017  nach dem Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mobilität in der Pflege (DNQP; ab 2019)
Stand Dezember 2017  nach dem Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (DNQP; 2017)
Stand Januar 2022 nach dem Expertenstandard Erhaltung und Förderung der Mundgesundheit  in der Pflege 

[TAB:Hinweise]* Versandverpackungen unterliegen dem Verpackungsgesetz.
   Registrierungsnummer lautet: DE5167461358487-V